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2023-08-04
大连医疗保险
发布日期：2023-08-04 14:52
来源：海子
大连医保改革最新消息?
自2023年1月1日起，大连市正式启动职工医保门诊共济保障机制，职工医保参保人在普通门诊统筹定点医药机构，发生的医保目录内的药品、检查、治疗等费用，可按政策由医保统筹基金进行报销，一个自然年度内报销上限为1.2万元。医保个人账户计入办法按照国家和省相关要求予以调整。 用人单位在职职工每月按本人参保缴费基数2%划拨个人账户，用人单位缴费部分全部计入统筹基金。退休人员医保个人账户每月定额划入80元，为全省最高标准。 改革后，门诊医药费报销水平大幅提高 个人账户划拨标准的改变是职工医保门诊共济改革的一部分，改革的重点内容是大幅提高参保人员门诊报销水平。改革后，职工门诊医药费的报销标准如下: ■ 起付标准实行年度累计，医疗机构级别越低，起付标准越低，特殊三级（包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院）、其他三级、二级和一级医院（社区卫生服务中心、卫生院等按规定不评定级别的医疗机构按照一级医院标准执行）的职工医保统筹基金的年度累计起付标准分别为1000元、700元、500元和300元。 ■ 支付比例分级确定，医疗机构级别越低，支付比例越高。在职人员在三级（包括特殊三级和其他三级）、二级和一级医院的报销比例分别为50%、60%和70%；退休人员的报销比例比在职人员提高5个百分点。 ■ 对特殊疾病给予政策倾斜，传染病和精神疾病专科医院年度累计起付标准为300元，在职人员的报销比例为70%，退休人员为75%。 ■ 鼓励参保人员与家庭医生签约，参保人员与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包，并在签约基层医疗机构就诊的，支付比例提高10个百分点。 ■ 年度基本医保统筹基金支付上限为1.2万元，能够保障绝大多数参保人员的门诊就医购药。
辽宁大连医保怎么缴费?
参保人员可以通过“自然人社保缴费”微信小程序自行缴费，也可以到所属代办单位通过现金或扫码缴费。也可以到农商银行、大连银行、邮储银行、中国银行、交通银行任一网点办理缴费，支持现金和本行银行卡转账。
大连医保每月80元吗?
不是80元，最高标准是80元。这是这次退休人员医保改革的额度，跟在职人员关系不大。所以以后退休人员去药房开药的时候，要注意自己的医保卡余额，防止额度不够。
大连医疗保险缴费最新规定?
2023年大连市城乡居民医疗保险缴费标准按参保人员类型分为2档：成年居民个人缴费标准为每人440元；未成年居民和大学生个人缴费标准为每人350元。 凡未按规定补缴2019年度同步增加30元个人缴费的，在本年度参保时继续补缴。
大连医保有什么新规定?
调整前，灵活就业人员中断缴费期间，待遇不予支付。调整后，灵活就业人员中断缴费不超过3个月的，再次缴费同时补缴此次中断期间欠费的，断缴期待遇给予支付；未在规定时间内补缴或断缴超过3个月的，今后不予补缴，其间职工医保待遇不予支付。
大连医保改革执行了吗?
已经于2023年1月1日开始执行，参保人员在普通门诊统筹定点医药机构发生的医疗保险政策范围内的普通门（急）诊医疗费用（以下简称普通门诊医疗费用），由职工医保统筹基金按相应标准进行支付。
大连职工医疗保险和城乡居民医疗保险的区别?
一、保障对象不同 1.职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。 2.城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。 二、缴费的主体、方式不同 1.职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。 2.居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。三、缴费金额不同 1.职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。 2.城乡居民医保费用较低，远低于职工医保。2022年我市城乡居民医疗保险缴费标准按参保人员类型分为2档：成年居民个人缴费标准为每人410元；未成年居民和大学生个人缴费标准为每人320元。 四、报销标准不同 1.职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异)，退休后满足一定的缴费年限不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。 2.大连城乡居民医保的报销比例多是在40%-95%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。 五、有无个人账户 1.职工医保有个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药。而 2.城乡居民医保，参保人没有个人账户。
大连市2023年退休医保卡全都统一打卡里的钱是80元吗?
大连职工医保个人账户划入标准2023 享受退休医疗保险待遇的人员(包括退休的灵活就业人员),个人账户按照国家统一规定,调整为改革当期平均退休金的2%左右,即每月定额80元。
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