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医疗保险种类

发布日期:2023-08-05 21:27 来源:海子

医保报销种类有哪些?

基本医疗保险药品报销纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。 2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付

上海各种医保的区分?

职工医保和居民医保参保人群、缴费方式、保费不同。区别:上海城镇职工医保保障的是有工作的以及退休人群,城乡居民医保则保障其他部分人群;城镇职工医保由单位和个人共同承担保费,按月缴纳,城乡居民医保由个人承担所有保费,每年缴费一次等。

医疗保险有哪几种?

1、城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 2、新型农村合作医疗新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。 3、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专等)。扩展资料:1、医保的特点:具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。2、医保的优势:按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。

什么是医疗保险,医疗保险种类有哪些?

正规来讲,医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。通俗来说,医疗保险可为治疗费用提供全部或部分补偿,基于保险合同订立时的种种约定。也有的医疗保险提供补贴型的赔偿,例如住院每日补贴保险,根据住院天数给予定额补偿,与治疗费用无关。 1. 普通医疗保险。主要用途是保障社保之外的基本医疗费用支出,或者为无社保人士提供基础保障。主要特征,一是对就诊机构有严格要求,通常是公立医院;二是在用药方面有严格的限制,通常以社保用药范围为基础,适当增加;三是可保障住院病房通常限制为普通病房;四是通常对医疗费用支出细项约定限额;五是通常也约定理赔比例或设置免赔额。常见产品就是百万医疗保险,或者传统的保障略多的普通医疗保险,保费比百万医疗保险高一些。 2. 中端医疗保险。主要用途是为追求就医灵活性的人士,通常是中产阶级,提供覆盖范围更广的医疗保障。主要特征,一是适当放宽就诊机构范围,除了公立医院外,普通的私立医院也会纳入;二是在用药方面不局限于社保用药,只要是医生认为的合理必须的用药基本都能得到保障;三是可以保障二人房或半私家房;四是通常仍会对医疗开支细项有限额,可能约定赔付比例或设置免赔额。 3. 高端医疗保险。主要用途是为高端人士提供全面优质的医疗保障服务。主要特征,一是保障单人房或标准私家房(无客厅和厨房);二是可覆盖境内外的医疗费用开支,通常分为亚洲、全球(除美国)和全球,也有将大中华区单列的产品;三是对所有合理必须(以专科医生意见为准)的治疗费用都会提供100%的保障;四是提供医疗费用直付、高端紧急救援、预约指定医疗机构及医生等增值服务。

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